據媒體報道，近日，有網友在社交平臺反映，2月2日晚，陝西中醫藥大學附屬醫院婦二科透過其網路平臺賬號直播時，疑似有手術畫面出現患者的隱私部位素材。3日晚，陝西中醫藥大學附屬醫院釋出情況通報表示，醫院婦二科在組織醫療業務學習時，將內部教學影片錯誤使用公眾平臺進行網路直播學習，反映出醫護人員網路素養的缺失和短板，也暴露出醫院對科室學習管理工作存在漏洞和過失。
最初，有人質疑醫院是在“蹭流量”素材。公眾的警惕是有原因的，畢竟短影片時代，流量邏輯滲透進了很多行業。有媒體調查發現，全國不少三甲醫院的醫生在各大平臺開設“科普賬號”，且普遍採用“專業解讀+病例分享”的模式，部分賬號擁有可觀的粉絲數，在患者隱私保護方面卻存在明顯漏洞和隱患。
按照通報的說法，當時不是手術直播，而是教學片錯誤地透過公共平臺播放素材。即使如此，教學片裡也是真病人，唯一令人慶幸的就是畫面沒有任何能識別出患者的資訊。手術畫面是高度敏感的場景，並不能因為識別不出是誰，這件事就可以被輕輕揭過。
醫學的發展離不開教學，需要真實的治療、真實的病例作為教學內容，但這應該以患者知情同意為前提素材。人體不是沒有知覺的道具，更不是可供公眾圍觀的素材。醫療影像哪怕不出現姓名、臉部，也不能把隱私部位直接擺在公眾平臺的直播間裡。所謂“不可識別”，並不能消解“被暴露”本身帶來的羞辱與傷害。
更值得追問的是，是誰決定用公眾平臺播放？素材是否經過脫敏處理？稽覈環節在哪裡？此前是不是都是這樣播出的？這些問題指向同一個現實：當醫療遇上直播工具，很多人把它當作一種方便的教學手段和科普媒介，卻忘了可以觀看它的不只是專業人員素材。一個錯誤的決定，就迅速把教學變成了獵奇，讓陌生人的打量目光和彈幕裡的汙言穢語，像潮水一樣湧向患者。
通報裡提到，影片播放了四分鐘左右，發現評論異常後中斷，醫院也關閉連結、開展排查並追責處分素材。資訊越完整，越能看清它不是一次誤操作，而是流程裡缺了最關鍵的防護意識。內部學習和公眾傳播本該有一道清晰的分界線，這道分界線就是醫療倫理，是醫院與醫生的價值排序：在效率、便利之前，患者的權益必須排在第一位。
要知道，病人在手術檯上，對醫生是無條件託付的，生命、身體、尊嚴，全都放在另一個陌生人的手上，這種託付與信任卻遭遇這樣的對待，很難不讓人心寒素材。醫患之間的信任不是靠幾句口號維繫的。如果患者在一無所知的情況下，在某個環節被當成“案例”“畫面”“素材”，那份信任就會悄悄鬆動。
此前，也有醫院發生過類似衝突，患者就醫時，突然被一堆實習生圍觀素材。雖然臨床學習是醫學生汲取知識的重要一環，但教學的合理性並不必然優於患者的隱私權。患者來就醫是為了診療，不是自動成為教學材料。臨床教學的前提是患者知情同意，如果同意，則應儘量減少暴露與圍觀帶來的不適；如果不同意，要尊重患者說“不”的權利。這是職業倫理，也是法律對患者隱私與人格尊嚴的保護。民法典明確規定“醫療機構及其醫務人員應當對患者的隱私和個人資訊保密”，但在執行層面，患者隱私卻有可能面臨醫患權力不對等的壓力，以及當前的媒介環境鉅變帶來的暴露風險。
所以，通報仍然存在沒有說清的問題，即患者是否已被正式告知並得到道歉？平臺是否存在錄屏回放與外洩轉載的可能性？清理追蹤做到了哪一步？以及，醫院接下來如何用制度把類似風險鎖死？比如，不同的內容是否需要有分級管理的機制？哪些可以透過公共平臺播放，哪些只能是內部教學科研使用？此事也提醒公共直播平臺，能否建立對醫療敏感內容更嚴格的稽覈機制？爆料人在網貼中說投訴了四次無果，這說明平臺的反應速度和風控能力沒能經得起考驗素材。
一份通報、一紙處分，並不能為此事畫上句號，醫療行業在數字時代的倫理課、法律課需要認真補上素材。
來源素材：光明網
