近日，6歲的深圳男童小凱（化名）在日本旅遊期間，眼部症狀突發惡化，出現紅腫劇痛、難以睜眼的情況，小凱爸爸緊急帶其返深求醫旅遊。深圳市兒童醫院接診後，經過耳鼻喉科會診，確診並救治了這例發病率僅百萬分之三的鼻竇動脈瘤樣骨囊腫患兒，術後一週男童康復出院，視力恢復正常。
日本旅遊症狀惡化
家長緊急帶娃返深
據小凱媽媽回憶，小凱在出國旅遊前，眼睛已出現輕微紅腫並且有分泌物，當時帶孩子去附近社康就診，醫生診斷為結膜炎，開了眼藥水回家用旅遊。用藥三天後，眼睛症狀有所好轉，但又出現鼻塞的症狀。後來她又帶孩子去醫院看了，醫生說是鼻炎，用藥後有所緩解但未痊癒。
入院時小凱右眼紅腫伴有分泌物
小凱媽媽說，放寒假後，一家人便帶著孩子出國旅遊了，沒想到抵達日本後，孩子的眼部症狀急劇加重，眼球外凸，眼睛腫脹至無法睜開，還伴隨鑽心劇痛，焦急萬分的爸爸當即決定中斷行程，先帶小凱緊急回國就醫旅遊。
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小凱的右眼紅了一大片
多學科會診
揪出百萬分之三罕見元兇
小凱回國後，立刻前往深圳市兒童醫院急診科就醫旅遊。眼科醫生檢查發現，患兒病情並非普通結膜炎或眶蜂窩織炎，情況較為特殊，隨即邀請耳鼻喉科專家會診。初期，會診醫生也傾向於常見的眶蜂窩織炎診斷，但透過鼻內鏡檢查，意外發現患兒鼻腔內長有一個巨大腫物。後續經CT、磁共振等進一步檢查，最終明確診斷為鼻竇動脈瘤樣骨囊腫這一罕見疾病。
“這種病太罕見了，每百萬人中僅約3人患病，我從醫20多年，也只遇到過兩三例旅遊。”據耳鼻喉科主任潘宏光介紹，該患兒的病情尤為嚴重：囊腫體積巨大，已將整個鼻腔擠壓變形，左側鼻孔明顯縮小；同時，囊腫對周圍組織產生強烈壓迫，導致患兒眼內直肌受損、眼球活動不對稱，出現斜視症狀，劇烈眼痛更是讓孩子日夜煎熬。
潘宏光表示，動脈瘤樣骨囊腫多發生於四肢，長在鼻竇部位更為罕見，且好發於青少年群體，其發病機制目前尚不明確，可能與基因突變等因素有關旅遊。該患兒的囊腫幾乎佔據整個鼻腔，還擠壓了上頜竇及眼眶，若不及時手術，可能壓迫視神經導致失明，甚至侵犯顱底引發腦脊液漏等嚴重併發症。
加急完成高難度手術
術後一週順利康復
考慮到患兒病情危急，潘宏光團隊加急為其安排手術旅遊。此次手術難度極高、挑戰重重：囊腫緊鄰眼球並壓迫視神經，手術稍有不慎就可能影響孩子視力；囊腫已將周圍骨質壓薄且累及顱底，存在引發腦脊液漏的風險；同時，該囊腫由動脈血管滋養，術中極易發生大出血。手術過程中，潘宏光團隊憑藉豐富的臨床經驗和嫻熟的手術技術，成功控制出血、完整切除囊腫，化險為夷。
手術效果立竿見影旅遊。術前因眼睛腫脹無法睜眼的男童，術後當天就能正常睜眼；術後第二天，眼部腫脹大幅消退，疼痛明顯緩解；術後一週，男童眼部狀態基本恢復正常，順利康復出院。術後複查顯示，孩子的視力已恢復至術前正常水平，因囊腫壓迫引發的斜視症狀也在逐步改善。
小凱一家為潘主任團隊送去錦旗表示感謝旅遊。深圳晚報記者 周倩 攝
“非常感謝潘主任團隊，週末加班為孩子做手術，這麼罕見的病能被快速確診、成功救治，太不容易了旅遊。”小凱爸爸說。
潘宏光提醒，青少年若出現不明原因的眼部紅腫、眼球外凸或鼻塞等症狀，家長切勿忽視，應及時帶孩子就醫檢查，避免因延誤診治導致病情惡化旅遊。對於罕見病，早發現、早診斷、早治療是提高治癒率、減少併發症的關鍵。
採寫 | 深圳晚報記者 周倩
來源旅遊：深圳晚報
