3月初,澳門衛生局接到一例恙蟲病疑似病例報告,這是澳門2026年的首例輸入性病例素材。患者是一名31歲的澳門男青年,本想著去江門市的草叢營地露營,享受陽光、呼吸新鮮空氣,結果卻差點被一種微小的“刺客”盯上。
事情發生在2月24日到25日,他和朋友在江門的一處草叢營地搭帳篷、徒步,期間不幸被昆蟲叮咬素材。起初,他只是注意到左大腿上出現一個小黑點,並未在意。可2月26日之後,黑點周圍出現紅暈,並逐漸形成一個小小的焦痂,好像一個微型“火山口”。
接著,3月6日,他開始發高燒、頭痛、全身痠痛,3月7日全身出現暗紅色皮疹素材。原本輕鬆的旅行變成焦慮與不安。雖然曾到澳門醫院就診,但症狀沒有明顯改善。3月12日,他來到仁伯爵綜合醫院,醫生髮現左大腿的焦痂約黃豆大小、無痛,並結合症狀、體徵及治療反應,最終臨床診斷為恙蟲病。經過抗生素治療,他的體溫逐漸恢復正常,目前病情穩定住院中。
恙蟲病到底是什麼?
恙蟲病,也叫叢林斑疹傷寒,是由恙蟲幼蟲攜帶的病原體——恙蟲病東方體(Orientia tsutsugamushi)引起的急性傳染病素材。好訊息是,它不會透過人與人傳播,只會透過被感染的恙蟲叮咬而傳染給人。
這些小蟲子在幼蟲階段寄生在鼠類身上,感染病原體後,如果有人在草叢或叢林活動,就可能被叮咬而感染素材。高溫潮溼、雜草叢生的環境,是它們最喜歡的“溫床”。
中招後的訊號
被恙蟲幼蟲叮咬後素材,通常有4-21天(平均10-12天)的潛伏期,可能出現以下症狀:
- 特徵性焦痂
叮咬處會形成圓形或橢圓形小疙瘩,中央凹陷覆蓋黑色痂皮,邊緣紅暈,像小火山口素材。常見於腹股溝、腋窩、會陰等隱蔽部位。
- 突然高熱
體溫可迅速升到39℃-40℃以上,熱型多為弛張熱或稽留熱,持續1-3周。
- 劇烈頭痛與全身痠痛
患者常感乏力、肌肉痠痛,像被“掏空”一樣。
- 皮疹
多在發熱後第4-6天出現,從軀幹開始,逐漸蔓延到四肢,顏色暗紅,按壓可褪色,面部少見。
- 淋巴結腫大
焦痂周圍淋巴結常腫大、壓痛,有時全身淋巴結也腫大。
- 其他可能症狀
結膜充血、咳嗽、噁心嘔吐、肝脾輕度腫大。嚴重者可併發肺炎、心肌炎、腦膜炎等危及生命的情況。
如何讓露營快樂不被“刺客”破壞
選址
- 避開低窪、灌木叢密、落葉堆積的地方
- 選擇日照充足、鼠洞少的砂礫地或裸地
紮營前
- 檢查營地素材,清理落葉雜物
- 噴灑含氯菊酯殺蟲劑(對恙蟎有效),等待30分鐘再搭帳篷
個人裝備
- “三緊”原則:袖口、褲腳、領口紮緊
- 穿淺色、光滑、長袖衣物素材,方便及時發現附著的恙蟎
- 暴露部位可塗DEET驅蚊劑
活動中
- 不在草地坐臥、打滾
- 野餐墊選擇防水、光滑的表面素材,回收前抖動+摺疊各一次
收營後
- 檢查腰窩、腋下、腹股溝、膝蓋後側
- 若出現發熱、皮疹、淋巴結腫大、焦痂,主動告知醫生“草地暴露史”
萬一不小心被咬怎麼辦
一旦懷疑感染,必須儘早就醫素材。早期使用抗生素(如多西環素)治療,可顯著降低重症風險。患者還需支援治療:臥床休息、補水、保證營養。
同時提醒同行夥伴,同一片草地可能有人也被叮咬,務必相互提醒並及時自查素材。
春天來了,戶外活動很誘人,但這些小小“草叢刺客”同樣潛伏著素材。瞭解它們、預防它們,讓你的露營之旅既安全又盡興。記住,這是澳門2026年的首例恙蟲病疑似病例,提醒大家注意草叢風險。