水城區醫保"電子把關人"上崗,醫生開單多了道"電子閘門

8月9日上午,六盤水市中醫院康復科電子

醫生李林正準備在電腦上敲下一條新的醫囑電子,滑鼠剛點下去,螢幕突然彈出一個提示框——"針灸與針刀屬同類屬性治療,當日僅能進行其中一項治療,請確認是否繼續?"

李林的手停住了電子

她重新點開患者病歷仔細核對:這名患者此前已開了針灸長期醫囑,當天費用已經計費;現因病情需要,又要臨時加做針刀治療電子。兩項治療屬性重疊,如果直接開單,系統就會預設重複計費。

"如果沒有這個彈窗,我可能在繁忙中直接就開過去了電子。"李林說。

她按照系統指引,先為患者退掉當天的針灸費用,再重新開具針刀治療醫囑電子。前後不過幾分鐘,一筆潛在的重複收費被攔在了發生之前。

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李林醫生正在操作該系統(黃瑤 攝)

這樣的場景,在李林的日常中越來越常見電子

2023年8月來到康復科後,她平均每天收治3至5名新病人,醫囑開得又快又密電子。"以前全靠腦子記,誰做過什麼治療、哪些專案不能同一天開,全憑經驗。忙起來真容易漏。"她坦言,過去往往是事後才發現開錯了,再走申訴流程,又慢又麻煩。

現在不一樣了電子。系統像一個不知疲倦的"電子把關人",在醫生敲下回車的那一刻就自動比對——同類治療是否衝突、藥品是否符合醫保報銷政策、計費是否合規,有問題當場亮燈提醒。

"事前提醒不只是幫醫院堵漏洞,也是在保護我們醫生電子。"李林說,"它讓我在開單的當下就能做出合規選擇,不用再提心吊膽怕後面出問題。患者也不用擔心被多收費,消費清清楚楚。"

這個"電子把關人",來自水城區醫保局聯合區衛健局推進的醫保智慧監管子系統事前提醒應用電子

按照"深化醫保經辦平臺應用、強化數智賦能"的思路,兩部門主動靠前服務,挨家挨戶幫助轄區60家定點醫療機構與HIS系統開發商對接,把這道"智慧閘門"裝到了醫生的電腦裡電子

"它就像一道閘門,引導醫務人員自覺遵守臨床診療規範和醫保管理政策,依法合規開展醫療服務和計費收費電子。"水城區醫保局相關負責人介紹。

截至目前,全區定點醫療機構事前提醒應用已接入58家,覆蓋率達96.67%電子。系統累計返回修改醫囑提醒1200餘條,涉及金額6.5萬餘元。

1200多條提醒、6.5萬餘元——這是1200多次被攔下的失誤,也是6.5萬元被守住的群眾"救命錢"電子

從"事後糾錯"到"事前把關",變的不只是監管方式,更是每一位患者走進醫院時的踏實感電子

天眼新聞記者 黃瑤

編輯 顧冰潔

二審 劉定琿

三審 孫勤

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